저희 어머니가 올해 67세이신데요. 최근에 치과에서 임플란트를 해야 한다는 소리를 들으셨어요. 걱정이 이만저만이 아니셨죠. 임플란트 하나에 100만원이 넘는다고 하니 부담이 크셨거든요. 그런데 좋은 소식이 있더라고요.
바로 임플란트 건강보험 적용 범위가 확대됐다는 거예요. 기존에는 2개까지만 보험이 적용됐는데, 이제는 4개까지 가능해졌어요. 65세 이상 어르신들에게는 정말 반가운 소식이죠.
임플란트 건강보험이 뭐예요?
임플란트 건강보험은 65세 이상 어르신들이 임플란트 시술을 받을 때 국민건강보험 혜택을 받을 수 있는 제도예요. 전액 본인이 부담하던 임플란트 비용의 일부를 건강보험에서 지원해주는 거죠.
예전에는 임플란트가 비급여 항목이어서 전액 본인 부담이었어요. 그런데 정부에서 고령층의 치아 건강과 경제적 부담을 고려해서 건강보험을 적용하기 시작했죠. 저희 어머니도 이 제도 덕분에 큰 도움을 받으셨어요.
달라진 점 - 2개에서 4개로 확대
가장 큰 변화는 바로 적용 개수예요. 기존에는 평생 2개까지만 임플란트 건강보험 적용이 가능했어요. 그런데 이제는 4개까지 확대됐죠. 치아가 여러 개 없으신 어르신들에게는 정말 큰 혜택이에요.
저희 어머니는 아랫니 3개가 없으셔서 고민이 많으셨는데, 이번 확대로 3개 모두 보험 적용을 받을 수 있게 됐어요. 예전 같았으면 2개만 보험 적용받고 나머지 1개는 전액 본인 부담이었을 텐데 말이죠.
본인부담률이 바뀌었어요
다만 한 가지 알아두셔야 할 게 있어요. 적용 개수가 늘어난 대신, 본인부담률이 조금 올랐어요. 기존에는 본인이 30%만 부담하면 됐는데, 이제는 50%를 부담해야 해요.
처음에는 부담률이 올라서 손해 아니냐고 생각하실 수도 있어요. 저도 그랬거든요. 그런데 계산해보니까 전혀 그렇지 않더라고요. 개수가 늘어난 게 훨씬 큰 혜택이에요.
실제 얼마나 절약되나요?
구체적으로 계산해볼게요. 임플란트 1개 평균 비용이 약 150만원이라고 가정하면, 4개면 총 600만원이 들어요. 건강보험 적용 전이라면 이 돈을 전부 본인이 내야 했죠.
그런데 임플란트 건강보험이 적용되면 본인부담률 50%로 계산해서 약 300만원 정도만 부담하면 돼요. 결과적으로 300만원을 절약하는 셈이죠. 저희 어머니는 3개를 하셨는데도 200만원 넘게 절약하셨어요.
65세 이상이면 누구나 가능해요
이 임플란트 건강보험의 대상은 만 65세 이상 어르신이에요. 특별한 소득 기준이나 다른 조건은 없어요. 만 65세만 넘으면 누구나 신청할 수 있죠.
다만 치아 상태에 따라 임플란트가 필요하다는 치과 의사의 소견이 있어야 해요. 단순히 미용 목적으로는 건강보험 적용이 안 되거든요. 저희 어머니도 치과에서 진단서를 받아서 진행하셨어요.
어디서 받을 수 있나요?
임플란트 건강보험은 건강보험 지정 치과의원이나 병원에서 받을 수 있어요. 요즘은 대부분의 치과가 건강보험 적용 임플란트를 시술하고 있어요.
다만 치과마다 비급여 항목이나 추가 비용이 다를 수 있으니, 여러 곳을 비교해보시는 게 좋아요. 저는 집 근처 치과 3곳을 상담받아보고 결정했어요. 국민건강보험공단에서 가까운 지정 치과를 찾아볼 수 있어요.
신청 방법은 간단해요
신청 절차는 생각보다 복잡하지 않아요. 먼저 치과에 방문해서 검진을 받으시면 돼요. 의사 선생님이 임플란트가 필요하다고 판단하시면, 건강보험 적용 가능 여부를 알려주세요.
그 다음에는 치과에서 알아서 건강보험 청구를 해줘요. 환자는 본인부담금만 내면 되죠. 저희 어머니도 특별히 따로 신청할 건 없었어요. 치과에서 다 처리해주더라고요.
주의할 점들
임플란트 건강보험을 받을 때 몇 가지 알아두시면 좋은 게 있어요. 먼저, 4개까지 적용된다고 해서 한 번에 4개를 다 해야 하는 건 아니에요. 필요할 때마다 나눠서 받을 수 있어요.
그리고 건강보험이 적용되는 임플란트는 국산 제품이 대부분이에요. 수입산 고가 제품을 원하시면 추가 비용이 들 수 있어요. 저희 어머니는 국산 제품으로 하셨는데, 품질도 좋고 만족하고 계세요.
사후 관리도 중요해요
임플란트는 한 번 하면 끝이 아니에요. 꾸준한 관리가 정말 중요하더라고요. 정기적으로 치과 검진을 받고, 올바른 칫솔질과 구강 관리를 해야 오래 사용할 수 있어요.
저희 어머니는 3개월마다 치과에 가서 스케일링도 받고 임플란트 상태도 체크받으세요. 건강보험 적용으로 비용을 절약한 만큼, 사후 관리에 더 신경 쓰고 계시죠.
추가 치과 혜택 정보
임플란트 건강보험 외에도 65세 이상 어르신들을 위한 치과 혜택이 여러 가지 있어요. 스케일링은 연 1회 건강보험 적용이 되고, 틀니도 건강보험 혜택을 받을 수 있어요.
건강보험심사평가원에서 다양한 치과 혜택 정보를 확인할 수 있어요. 또한 지자체마다 독자적인 노인 치과 지원 사업을 하는 경우도 있으니, 거주 지역 보건소에 문의해보시는 것도 좋아요.
마무리하며
임플란트 건강보험이 4개로 확대된 건 65세 이상 어르신들에게 정말 반가운 소식이에요. 본인부담률이 50%로 올랐다고 해도, 전체적으로는 훨씬 큰 혜택을 받을 수 있거든요.
치아 건강은 전체 건강과도 직결돼요. 음식을 제대로 씹지 못하면 소화도 안 되고 영양 섭취도 어렵죠. 임플란트 건강보험을 통해 부담을 줄이고, 건강한 노후를 준비하시길 바라요. 저희 어머니처럼 밝은 미소를 되찾으실 수 있을 거예요!
